不良反应以下列出的是异维A酸临床试验及上市后监测到的不良反应，部分不良事件与异维A酸之间的关系尚不明确。异维A酸的大部分不良反应与维生素A过量的症状相似(主要为皮肤粘膜干燥，如唇、鼻腔和眼等)

与剂量相关的不良反应：唇炎和高甘油三酯血症常与剂量呈相关性，临床试验报道的多数不良反应为可逆性，停药后逐渐恢复，但部分在停药后仍会持续。

神经系统：良性颅内压升高（又称假性）、头昏、困倦、、、嗜睡、不适、神经过敏、感觉异常、发作、、、无力。

精神系统：意念、倾向、、抑郁、精神错乱、攻击行为、行为。在抑郁的相关报告中，部分患者停药后状减轻，但再次用药后会重新出现抑郁。

生殖系统：月经紊乱。

全身性损害：过敏反应（包括、全身过敏反应）、水肿、疲乏、体重下降。

系统：心悸、心动过速、形成。代谢系统：高甘油三酯血症，血糖波动

可能患骨质疏松的患者（如老年人或既往有骨质疏松、骨软化及其他骨代谢异常患者）应谨慎使用。伴有神经性及在合并使用其它可导致性骨质疏松、骨软化和/或影响维生素D代谢的患者也应注意。轻度不良反应可不必停药，或减量使用；如出现以下重度不良反应，应立即停药，并去医院由医师作相应处理，包括：甘油三酯血症不能控制至可接受的水平、、严重皮肤不良反应（如：史蒂文斯-约翰逊综合征、性表皮坏死松解症）、、听力损害、肝酶持续增加、不降或怀疑发生、、直肠出血或严重腹泻、视力困难、严重过敏反应等。

小剂量孕酮制剂(不含雌的小剂量口服避孕药)：在异维A酸的过程中，小剂量孕酮制剂不是适宜的避孕方法，尽管其他避孕果更好，但仍有使用外用、肌注、植入、插入避孕等方法导致怀孕的报道。且单用一种避孕方法的患者怀孕率更高。合用异维A酸是否影响的避孕效果尚不清楚。因此强烈建议使用异维A酸的育龄期妇时使用两种以上的有效避孕方法，且至少其中一种为主要推荐的避孕方式。